在1973年Strickland和Mackay提出萎縮性胃炎可根據(jù)病變部位分為A、B二型。
A型的病理變化主要是胃體部彌漫萎縮,而胃竇部粘膜基本正常,血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性,血清胃泌素增高,胃酸和內(nèi)因子的分泌減少或缺乏,易發(fā)生惡性貧血,此型亦可稱為自身免疫性胃炎。
B型病變以胃竇部為主,多呈局灶性分布,而胃體粘膜則無明顯萎縮,血清中無壁細(xì)胞抗體,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正?;蜉p度減低,無惡性貧血,但發(fā)生胃癌的機(jī)率較高,此型亦稱為單純性萎縮性胃炎。
在我國(guó)以B型萎縮性胃炎多見,A型萎縮性胃炎發(fā)病率低。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者提出了適合于我國(guó)具體情況的分類方法:根據(jù)有無自身抗體,血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性屬A型,抗體陰性屬B型。A型中又分兩個(gè)亞型,胃竇部無病變者為A1型,胃竇胃體均有病變者為A2型。B型則根據(jù)胃體、胃竇部病變的輕重程度分為:B1型,胃竇病變較胃體重;B2型,胃體病變較胃竇重或二者相似。