幽門(mén)螺桿菌，拉丁學(xué)名為Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱(chēng)Hp，屬變形菌門(mén)，ε-變形菌綱，彎曲菌目，彎曲菌科，螺旋菌屬。幽門(mén)螺桿菌是微需氧菌，傳染力很強(qiáng)，可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，“人－人”“糞－口”是主要的傳播方式和途徑，亦可通過(guò)內(nèi)鏡傳播。幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入胃后，借助菌體一側(cè)的鞭毛提供動(dòng)力穿過(guò)黏液層，到達(dá)上皮表面后，通過(guò)粘附素，牢牢地與上皮細(xì)胞連接在一起，避免隨食物一起被胃排空。并分泌過(guò)氧化物歧化酶（SOD）和過(guò)氧化氫酶，以保護(hù)其不受中性粒細(xì)胞的殺傷作用，是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT） 淋巴瘤和胃癌的元兇和罪魁禍。1994年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（WHO/IARC） 將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。
糞便HP抗原檢測(cè)與血清HP抗體檢測(cè)均屬于非侵入性檢測(cè)方法，但兩者存在很大的差異，主要體現(xiàn)在：
一、檢測(cè)的時(shí)間不一樣。
糞便HP抗原的檢測(cè)能更早的檢測(cè)出人是否感染幽門(mén)螺桿菌。人胃上皮細(xì)胞每1～３天更新一次，在更新過(guò)程中，這些上皮細(xì)胞以及表面定植的HP脫落后經(jīng)幽門(mén)至小腸和大腸，最后隨糞便排出，因而可在糞便中檢測(cè)到HP抗原。由此可見(jiàn)，糞便HP抗原檢測(cè)最多在人感染后1～3天內(nèi)可檢測(cè)到。
二、取樣方式不一樣。
糞便HP抗原檢測(cè)是取樣于糞便。糞便標(biāo)本極易獲得，不受年齡、性別和疾病的影響，嬰幼兒、精神病患者、臥床不起者、拒不檢查者均可檢測(cè)到，且無(wú)需設(shè)備支持，操作方便簡(jiǎn)單。從取樣方式來(lái)說(shuō)該方法具有簡(jiǎn)便易行、成本低廉、無(wú)創(chuàng)、適合大規(guī)模人群篩查的特點(diǎn)。
三、臨床意義不一樣。
糞便檢測(cè)HP抗原只要是檢測(cè)到是陽(yáng)性，就說(shuō)明被檢測(cè)者感染了HP。此方法可以用于人群的篩查。此外，糞便HP抗原的檢測(cè)還可以用于根治HP的療效觀察，資料表明，在治療后的第四周準(zhǔn)確性最高。
四、聯(lián)合檢測(cè)。
糞便HP抗原檢測(cè)還可以與糞便FOB的檢測(cè)聯(lián)合檢測(cè)。主要是兩者的取樣方式完全一致，且糞便FOB檢測(cè)陽(yáng)性也是反映胃腸道疾?。ㄏ莱鲅?、胃腸道腫瘤等）。兩者的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于消化道疾病的診斷治療有重要指導(dǎo)意義。
總的來(lái)說(shuō)，相對(duì)于血清HP抗體的檢測(cè)，糞便HP抗原檢測(cè)具有以下優(yōu)點(diǎn)：
糞便檢測(cè)HP抗原
血清HP抗體檢測(cè)
檢測(cè)時(shí)間
感染后1～3天
半年
取樣方式
直接糞便取樣檢測(cè)
抽血離心后檢測(cè)
臨床意義
說(shuō)明現(xiàn)癥感染HP
既往感染或現(xiàn)癥HP，但不能分辨
聯(lián)合檢測(cè)
可與糞便FOB聯(lián)合檢測(cè) ---
檢測(cè)方法
糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)
血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)
檢測(cè)時(shí)間
感染后1～3天
半年
取樣方式
直接糞便取樣檢測(cè)
抽血離心后檢測(cè)
臨床意義
說(shuō)明現(xiàn)癥感染HP
既往感染或現(xiàn)癥HP，但不能分辨
敏感性
95%
85～92%
特異性
94%
79～83%
陽(yáng)性預(yù)測(cè)值
84%
64%
評(píng)價(jià)
適用于嬰幼兒、兒童幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌根治療效評(píng)價(jià)
幽門(mén)螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查等
不宜作為現(xiàn)癥感染或根除療效評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)（準(zhǔn)確性較低，無(wú)法確定現(xiàn)癥感染；不推薦用于治療后患者）
主要用于易感人群的篩查及流行病學(xué)調(diào)查
說(shuō)明
由于定居在胃上皮細(xì)胞表面的幽門(mén)螺桿菌，隨著胃粘膜上皮的快速更新脫落，幽門(mén)螺桿菌也隨之脫落，并通過(guò)胃腸道從糞便排出。
由于幽門(mén)螺桿菌感染數(shù)周后才出現(xiàn)特異性抗體，幽門(mén)螺桿菌陰性者血中也可存在交叉反應(yīng)性抗體(如空腸彎曲菌)，且幽門(mén)螺桿菌根除治療后6~8個(gè)月內(nèi)甚至幾年可持續(xù)在陽(yáng)性水平，故血清學(xué)陽(yáng)性不能完全肯定患者有活動(dòng)性感染，陰性也不能排除初期的感染。
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