早產(chǎn)是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中一個(gè)復(fù)雜而又常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥,也是困擾產(chǎn)科醫(yī)生的難題之一,其發(fā)生率約為 5% ~ 15%。在引起早產(chǎn)的相關(guān)因素中胎膜早破居首位,很多研究證實(shí)了,感染因素被認(rèn)為是胎膜早破發(fā)生的主要原因,并與胎膜早破互為因果關(guān)系。
沙眼衣原體是引 起孕婦生殖道感染的常見(jiàn)病原體。它是一種不運(yùn)動(dòng)的專性細(xì)胞內(nèi)寄生的小球菌。妊娠期間感染衣原體后,可破壞鄰近羊膜上的溶酶體膜,釋放出磷脂酶,促進(jìn)胎膜上的花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素并誘發(fā)宮縮; 同時(shí)細(xì)胞內(nèi)溶酶體酶的釋放以及衣原體在羊膜細(xì)胞上增殖,對(duì)羊膜絨毛膜細(xì)胞產(chǎn)生直接的細(xì)胞毒性作用,導(dǎo)致胎膜被破壞, 進(jìn)而減弱了胎膜的張力,導(dǎo)致胎膜早破。
有文獻(xiàn)報(bào)道孕期篩查沙眼衣原體,并對(duì)病原體陽(yáng)性的孕婦進(jìn)行早期治療, 可降低胎膜早破及早產(chǎn)的發(fā)病率。故我們建議備孕的女性應(yīng)積極行沙眼衣原體及其他生殖道病原體的檢查,懷孕早期進(jìn)行篩查,對(duì)存在感染的孕婦進(jìn)行早期治療,從而降低胎膜早破及早產(chǎn)的發(fā)生。
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