沙眼衣原體是全球細(xì)菌性性傳播疾病主要的病因,每年約有4-5百萬的新發(fā)病例,全世界感染患者數(shù)高達(dá)1億。女性下生殖道(female genital tract,FGT)感染沙眼衣原體時(shí)通常沒有明顯的癥狀,因此常常發(fā)生漏診或未進(jìn)行治療的情況。如感染持續(xù)存在或未及時(shí)進(jìn)行治療,衣原體可感染上生殖道,侵犯輸卵管(fallopian tubes,FTs),引起輸卵管炎,將可能導(dǎo)致輸卵管功能受損甚至輸卵管性不孕(tubal factor infertility,TFI)。
臨床研究及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明抗沙眼衣原體C抗體蛋白,例如熱休克蛋白60(cHSP60),是引起輸卵管性不孕的免疫發(fā)病機(jī)制。受沙眼衣原體感染的細(xì)胞釋放熱休克蛋白60,引起促炎性粒細(xì)胞因子免疫應(yīng)答,導(dǎo)致輸卵管纖維化甚至阻塞,影響功能。
沙眼衣原體造成輸卵管永久性不可逆損傷是持續(xù)或反復(fù)感染引起宿主免疫反結(jié)果,同時(shí)生殖道衣原體感染還能改變細(xì)胞外基質(zhì)中的金屬蛋白酶。該文章突出強(qiáng)調(diào)了生殖道衣原體持續(xù)或反復(fù)感染引起的保護(hù)性和致病性免疫應(yīng)答在致病中的作用。同時(shí)提出兩個(gè)最新假設(shè),有助于闡明沙眼衣原體感染導(dǎo)致輸卵管損傷的機(jī)制。如果衣原體免疫病理過程可控,可形成誘導(dǎo)輸卵管纖維化的新方法,并用于女性非手術(shù)永久性避孕。
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