幽門螺旋桿菌病是后天傳染的，這一點(diǎn)已是各國學(xué)者的共識。其傳播方式還不十分明確，但最可能的途徑是口-口、糞-口傳播，已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明：
1．利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNA；
2．從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌；
3．從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株。
感染分布
幽門螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染，可以說是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染。總的趨勢是：幽門螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升，發(fā)展中國家約為80%，發(fā)達(dá)國家約為40%，男性略高于女性。我國的感染年齡早于發(fā)達(dá)國家20年左右，20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達(dá)78.9%。另外，我國北方地區(qū)的感染率高于南方地區(qū)。
同其它消化道傳染病一樣，幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇，盡量避免使用公用碗筷，并經(jīng)常使用類似80K-1U的可高溫殺死餐具上的幽門螺旋桿菌的消毒柜去消毒碗筷餐具，除此外老少應(yīng)注意衛(wèi)生安全，不隨意以口喂食，南北之間的餐具是否消毒問題等，家里有幽門螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐，直至完全治愈。
檢測方法
幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異、快速的，有些是無創(chuàng)傷的。專家們告誡患者，如感覺胃部不適，應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病。
金標(biāo)尿素酶檢測
抗原標(biāo)本為糞便，抗體標(biāo)本為血液、血清、指尖血。特點(diǎn)是方便、快捷、15分鐘出結(jié)果，且不受許多條件的限制。檢測結(jié)果為繼往感染。
碳13呼氣試驗(yàn)
檢測須在空腹?fàn)顟B(tài)或者餐后兩小時(shí)后進(jìn)行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結(jié)果假陰性。收費(fèi)較高。
碳14呼吸試驗(yàn)
C14呼氣試驗(yàn)是臨床用于檢測幽門螺桿菌感染的一種方法。被檢者空腹，用約20ml涼開水口服一粒尿素[14C]膠囊，靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測，檢測就完成了。對人體有放射性，孕婦和小兒慎用。
快速尿素酶法
臨床上應(yīng)用最廣的方法。能直觀有效觀察患者是否感染HP.快速，安全，準(zhǔn)確，臨床檢測操作方便，無放射性，收費(fèi)較低。適用于首次胃鏡檢查。有創(chuàng)檢查，不適合復(fù)查。
治療方案
幽門螺旋桿菌感染是可以治愈的。
幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類，一類是常用的藥：
是以抗生素為主，輔加抑酸劑（鉍劑）的方案，2.是以質(zhì)子泵抑制劑的方案。常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等?；颊叩结t(yī)院檢查后，應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥，并及時(shí)檢查療效。
另外再有兩種抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我們常采用的方案就是這三種方案，對胃炎或者是對經(jīng)濟(jì)條件不是特別好的，這個(gè)方案是比較容易一些，效果能夠達(dá)到80%根除。這個(gè)方案不適合的病人是青霉素過敏的，青霉素過敏的可以換四環(huán)素類的藥，它對于螺桿菌的作用也是比較好，配用甲硝唑，連續(xù)一個(gè)星期就可以，如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素過敏可以換四環(huán)素，甲硝唑可以換成克拉霉素。
治療原則
治療方案的選擇原則是：
?、俨捎寐?lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法
?、谟拈T螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上；
?、蹮o明顯副作用，病人耐受性好；
④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性。
判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后，通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長。
發(fā)病機(jī)制
尚不清楚。是多種因素，如細(xì)菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、內(nèi)毒素等協(xié)同作用的結(jié)果。
危害
1.幽門螺桿菌可以作為胃炎、消化性潰瘍、胃炎的主要原因，對于患有這些疾病的患者來說，治療首要就是要根除幽門螺桿菌，否則治療相對困難。
2.幽門螺桿菌的傳染力很強(qiáng)，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，所以，日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。
3.感染幽門螺桿菌后可能導(dǎo)致口氣重，即口腔有異味，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。
癥狀
口臭
幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染后，會直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。
胃腸疾病癥狀
幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，而且這些癥狀隨時(shí)都會出現(xiàn)，但是有些患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
癌變
隨著病情的嚴(yán)重，會逐漸破壞胃腸道壁，引發(fā)癌變的發(fā)生，而且，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發(fā)生胃病的患者，多數(shù)與幽門螺桿菌有一定的關(guān)系。
菌群失調(diào)
幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀，病毒在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會使菌群失調(diào)，引起其他一系列的癥狀。
傳播途徑
“糞—口”傳播
“糞—口”傳播的根據(jù)是胃粘膜上皮更新脫落快，寄居其上的幽門螺桿菌必然隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源傳播感染。已從胃液中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌，從腹瀉和胃酸缺乏的病人糞便中培養(yǎng)幽門螺桿菌。從自然環(huán)境中分離培養(yǎng)幽門螺桿菌亦是糞—口傳播的證據(jù)，有報(bào)告從南美國家溝渠水中分離幽門螺桿菌成功。但也有研究顯示幽門螺桿菌在牛奶和自來水中不能繁殖，但可存活10天和4天左右，并轉(zhuǎn)為球形菌。正常人體十二指腸液對幽門螺桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用，一般情況下幽門螺桿菌不可能通過這一屏障在糞便中存活。
“口—口”和“胃—口”傳播
“口—口”和“胃—口”傳播的根據(jù)是隨胃上皮細(xì)胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃—食道反流可進(jìn)入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。已有報(bào)告從唾液、反流嘔吐物、牙菌斑中檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，多數(shù)是采用多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）法，亦有個(gè)別報(bào)告用細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)成功，但尚未能重復(fù)而得到認(rèn)可。西非一組報(bào)告母親通過咀嚼食物后喂養(yǎng)的幼兒，與非咀嚼喂養(yǎng)的對照比較，幽門螺桿菌感染的危險(xiǎn)系數(shù)為2.9倍。總結(jié)上述內(nèi)容，在自然條件下，幽門螺桿菌通過人—人傳播，而通過動物、寵物、蒼蠅、昆蟲傳播未被證實(shí)，即使有也是個(gè)別現(xiàn)象。
預(yù)防方法
1、避免群集性感染幽門螺桿菌
預(yù)防幽門螺桿菌，應(yīng)避免家庭群集性感染幽門螺桿菌。據(jù)了解，幽門螺旋桿菌的感染具有家庭聚集的傾向特點(diǎn)。另外，父母感染給子女的概率較高，望幽門螺桿菌感染者積極做好預(yù)防家人感染的相關(guān)工作。
2、口腔健康須保持
日常如何預(yù)防幽門螺桿菌好呢？據(jù)獲悉，幽門螺旋桿菌感染者一般具有口臭等口腔問題，因此對于陰性的幽門螺旋桿菌感染者，保持口腔健康刻不容緩。這對以后如何預(yù)防幽門螺桿菌，墊定了相應(yīng)的預(yù)防根基。
3、預(yù)防幽門螺桿菌不宜生吃
研究證實(shí)，幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天，在河水中存活長達(dá)3年。因此如何預(yù)防幽門螺桿菌的要點(diǎn)之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。
4、餐具器皿應(yīng)定期消毒
專家提醒，餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕嚴(yán)重的餐具，也得定期淘汰更換。尤其體質(zhì)較弱的小朋友和老人，應(yīng)該盡量使用可以高溫殺菌的不銹鋼餐具，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒”以避免病從口入影響健康。
盡量利用高溫去消毒，常用方式是通過消毒柜進(jìn)行日常餐具消毒：如消毒柜的高溫殺毒就達(dá)到125‘C能夠殺死大部分病菌，適合大部分的餐具器皿。
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