丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的傳染病。在中國的一些地區(qū),它被稱為“丙型肝炎”,它通過血液和其他腸胃外途徑傳播。丙型肝炎病毒縮寫為HCV。相對來說,人們對丙肝的了解不如對乙肝的了解多,乙肝病毒簡稱HBV。這兩種病都屬于病毒性肝炎。
而丙肝和乙肝都是急慢性肝炎,以慢性病毒感染最為常見。他們的結(jié)局可能是一樣的,但是人們對丙肝并不熟悉,人們對丙肝有不同的看法:有人不重視,有人認為很嚴重。
與乙肝相比,丙肝的分布更加全球化。由于西方發(fā)達國家推廣乙肝疫苗,乙肝發(fā)病率明顯下降,感染乙肝病毒的人不多。他們把更多的精力投入到丙肝的研究中
西歐和北美的丙肝病毒感染率為0.1%-2%。地中海沿岸地區(qū)人群感染率為3%;在熱帶地區(qū)高達6%。中國初步估計在3.2%以下。在我們的鄰國日本,一般人群的丙肝病毒攜帶率為1%-3%,比我們低,而非洲一些國家的丙肝病毒感染率高達6%。
在各種類型的病毒性肝炎中,丙型肝炎最有可能發(fā)展成慢性或肝硬化。急性丙型肝炎病毒感染的成年患者中,部分人可自愈,約80%可能發(fā)展為慢性疾病,20%可能發(fā)展為肝硬化。
在發(fā)展為肝硬化的患者中,少數(shù)病例可進一步發(fā)展為肝癌。這就是所謂的“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”,“惡性循環(huán)”的發(fā)展過程,慢性肝病的“三部曲”,這是一個非??膳碌暮蠊?。
為了預防此類不良后果的發(fā)生,如果日常生活中檢測到丙肝病毒抗體,就要提高警惕,做進一步的丙肝病毒核酸(HCVRNA)、肝功能、b超、血脂、自身免疫抗體、甲胎蛋白等檢測。然后根據(jù)結(jié)果給予早期抗病毒治療,臨床上絕大部分丙肝是可以治愈的。
但如果治療較晚,丙肝病毒感染轉(zhuǎn)為慢性后會進入發(fā)病階段,丙肝的進展會非???,可能很快發(fā)展成肝硬化或肝癌。這樣,即使通過抗病毒治療控制和消除了病毒復制,也無法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的肝硬化和肝癌。
由于過去對丙肝知識的缺乏,丙肝相關(guān)的檢測不是很普遍,也沒有疫苗等有效的預防措施,使得這種疾病的發(fā)病率在一段時間內(nèi)逐漸升高,存在很多漏檢或漏診的現(xiàn)象。
1.丙肝主要由輸血感染引起。建議對1993年以前有輸血史的人進行丙肝抗體篩查。
2.除了抗病毒治療,丙肝患者可能還需要預防丙肝本身以外的疾病的發(fā)展,例如脂肪肝的問題和一些肝外癥狀如免疫損傷,這些也需要特別注意。
3.控制飲食,減肥,身體條件允許的話多運動~防止脂肪肝堆積脂肪,因為脂肪肝是丙肝加重的重要因素。
4.避免熬夜喝酒。丙肝患者中有少部分是因為吸毒引起的,吸毒者通常存在吸煙、飲酒等各種危險因素,所以保持良好的生活習慣非常重要。
溫馨提醒
目前我國的丙肝檢出率在逐漸提高,但是存在一個非常大的問題。很多年輕人認為檢測出丙肝后肝功能正常就不需要治療了,這是一種非常錯誤的觀點。
此外,我國很多醫(yī)院沒有推出治療丙肝的口服藥物,或者有藥物但沒有進入醫(yī)療保障體系,也阻礙了丙肝抗病毒治療的開展。
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