HCG是由絨毛合體滋養(yǎng)細胞分泌的一種糖蛋白激素,即囊胚期著床后即開始產(chǎn)生。于受孕后10天左右即可在孕婦血漿中檢測出HCG。
妊娠時胎盤絨毛膜組織可產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,通過血液,自尿中排出絨毛膜促性腺激素,雖然尿中與血中HCG水平相接近,但其濃度隨晝夜波動,并且會由于尿量較多而稀釋,因此其檢測存在較大誤差,因此常用血漿HCG檢查做早期妊娠輔助診斷。檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。
一、診斷早期妊娠
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可達8萬IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。在妊娠最初3個月,HCG水平每(2.2±0.5)天約升高一倍,之后緩慢下降直到第19-20周,然后保持穩(wěn)定。檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
此外HCG還可以用于判斷多胎妊娠。
二、異常妊娠與胎盤功能的判斷
異位妊娠:如宮外孕時,血漿HCG只有60%的陽性率,通常聯(lián)合孕酮檢查,可以作為早期診斷方法。檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
流產(chǎn)診斷與治療:不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存時,HCG檢查仍可呈陽性;完全流產(chǎn)或死胎時HCG轉(zhuǎn)陰,因此可以作為保胎或者吸宮治療的參考依據(jù)。檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
先兆流產(chǎn):如HCG維持高水平多不會發(fā)生流產(chǎn),若HCG水平較低并且逐漸下降,則有流產(chǎn)的可能。
三、滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測
葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,如果HCG增加速度非??欤砻饔衅咸烟サ目赡?,必須緊密監(jiān)測。滋養(yǎng)層細胞腫瘤患者術(shù)后3周后HCG應(yīng)<50IU/L,8-12周呈陰性;如HCG不下降或不轉(zhuǎn)陰,提示可能有殘留病變,這類病例常易復(fù)發(fā),故需定期檢查。
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