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HCG能不能診斷宮外孕

更新時間:2019-08-22 10:22:03  推薦指數(shù):

  在教科書中,關于宮外孕輔助診斷方法,列在第一位的就是hcg的測定。并特別指出,尿或血的hcg對早期診斷異位妊娠(宮外孕)至關重要。

  宮外孕時,患者體內(nèi)的hcg水平,較宮內(nèi)妊娠低,連續(xù)測定血的hcg,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性極大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠的可能性極小。

  仔細關注上段文字就可以發(fā)現(xiàn),上面提的診斷是"可能"。所以,單獨應用hcg診斷宮外孕力度不夠。

  在2018年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會,發(fā)布的《輸卵管妊娠》指南中指出,經(jīng)陰道超聲是診斷異位妊娠的首選方法。 在懷孕5~6周時,經(jīng)陰道超聲可以看到宮內(nèi)孕囊,超聲顯示宮內(nèi)孕囊可排除異位妊娠(除非是極其少見的宮內(nèi)外復合妊娠)。 單獨的hcg測定不能診斷異位妊娠,而只能作為診斷異位妊娠的一種輔助手段。 如HCG結(jié)合超聲檢查診斷異位妊娠,HCG的閾值應提高至3500u/l時才有意義。也就是說當hcg>3500U/L,而超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊時,強烈提示為早期流產(chǎn)或異位妊娠,其中50~70%可能為異位妊娠。如同時在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊兒,異位妊娠的可能性極大。

  所以說,在診斷異位妊娠的過程中,hcg不能獨大,應結(jié)合患者的病史癥狀和超聲檢查,綜合診斷。

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