對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō),進(jìn)入更年期后,身體會(huì)發(fā)生諸多變化,其中最顯著的就是卵巢功能從正常走向衰退,最后基本消失。雌激素水平隨之下降,最后基本上處于非常低的一個(gè)水平,這個(gè)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致一系列的疾病和身體各種不適。正因?yàn)榇?,很多女性則會(huì)通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)改善更年期的狀況,適當(dāng)補(bǔ)充激素確實(shí)是緩解更年期癥狀的好辦法。然而,激素不能亂補(bǔ)、濫用,否則會(huì)給自己惹上大麻煩,更可能致癌。
某女士49歲,生理期時(shí)間混亂,她懷疑自己出現(xiàn)了更年期內(nèi)分泌紊亂,于是到醫(yī)院檢查。一查,居然是患了子宮內(nèi)膜癌。平時(shí)很注重保養(yǎng),看上去十分年輕的蘇女士為何會(huì)得癌癥呢。原來(lái)愛(ài)美的蘇女士為了永葆青春,竟然在無(wú)任何醫(yī)生指導(dǎo)下,自行服用雌激素類藥物尼爾雌醇片近3年。從發(fā)現(xiàn)患癌,到治療,再到離世,僅僅兩年時(shí)間。無(wú)論是家人還是醫(yī)生,都為此深感痛惜。
更年期補(bǔ)充激素五項(xiàng)原則
原則一:更年期激素補(bǔ)充治療作為一種醫(yī)療措施,必須遵循治療規(guī)范,應(yīng)該嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)證和禁忌證,在適宜人群中推廣使用,避免濫用。必須經(jīng)過(guò)??频尼t(yī)生進(jìn)行診斷,有適應(yīng)癥、排除了禁忌癥以后科學(xué)地使用,對(duì)女性來(lái)說(shuō)才會(huì)發(fā)揮它最好的益處,把這個(gè)可能潛在的不良反應(yīng)遏制到最低的一個(gè)限度。
原則二: 盲目服用雌激素可能會(huì)產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn),“最近有過(guò)心肌梗死、腦血管意外、短暫腦缺血發(fā)作、急性肝炎、血栓性疾病者均不能使用雌激素替代治療。
原則三:在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行雌孕激素聯(lián)合用藥。因?yàn)閱渭冄a(bǔ)充雌激素,可能會(huì)增加一些乳腺或者婦科的腫瘤發(fā)生率,所以我們一般不建議患者單純?nèi)ナ褂么萍に貋?lái)進(jìn)行治療。
原則四:同時(shí)激素補(bǔ)充治療應(yīng)盡可能在更年早期開始使用,這樣會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的對(duì)骨骼、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用,使適齡婦女在低風(fēng)險(xiǎn)情況下獲得最大收益。
原則五:對(duì)于尚不適合使用激素類補(bǔ)充藥物,存在激素類補(bǔ)充藥物禁忌證的婦女,可選擇非激素制劑來(lái)治療絕經(jīng)癥狀,包括:植物類藥物,植物雌激素和中醫(yī)藥。最好在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
女性在應(yīng)用雌激素前應(yīng)征求婦科醫(yī)生的意見,并且注意定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜和乳房的檢查,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜和乳房的健康情況。
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