有很多患有糖尿病腎病的女性都有一個(gè)很大的問題,就是自己可以懷孕嗎?糖尿病治療專家分析到:
一、有下列情況的患者不可以懷孕
1.腎病綜合征由于血漿白蛋白低下,常常導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)兒。
2.中度腎功能不全患者胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的發(fā)生率很高,孕婦腎功能可出現(xiàn)進(jìn)行性惡化。
3.繼發(fā)性腎臟病如狼瘡性腎炎患者妊娠后,可誘發(fā)或加重病情,故應(yīng)十分慎重。又如糖尿病腎病患者,妊娠后易發(fā)生先兆子癇、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒和胎兒呼吸窘迫綜合征等,故不應(yīng)懷孕。
二、部分患有糖尿病腎病的女性不能懷孕的原因
1. 當(dāng)女性有孕的時(shí)分,人蛋白并非……體內(nèi)的血液循環(huán)量就會比妊娠前時(shí)約增加1/3 以上。而由于血液循環(huán)量的增加,經(jīng)過腎臟飲食醫(yī)治準(zhǔn)則要依據(jù)病人的腎功用狀況和蛋白尿的水平來確訂。的血液流量也對應(yīng)增加,因此有孕后腎無機(jī)鹽結(jié)。臟負(fù)擔(dān)加重。這樣很容易會加重腎臟的病變。
2. 同時(shí)由于腎臟的病變所造成的腎臟的功能下降,對于母體內(nèi)的胎兒的發(fā)育會造成影響。嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩,也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。
三、糖尿病治療專家建議,對于已經(jīng)懷孕的糖尿病腎病患者同時(shí)還應(yīng)注意:
1、適當(dāng)控制飲食。攝入過多,不利糖尿病康復(fù);攝入太少,不利胎兒生長發(fā)育。所以,應(yīng)請營養(yǎng)師指定一份食譜,既利于控制孕婦病情,又利于胎兒生長發(fā)育。
2、孕期不宜口服降糖藥,以免通過胎盤到達(dá)胎體,造成新生兒低血糖癥或者畸胎,甚至死亡。
3、病情輕的,可通過飲食控制血糖在正常范圍內(nèi);病情重的,可遵醫(yī)囑注射胰島素。
4、定期去產(chǎn)科和內(nèi)分泌科作檢查,包括查眼底、腎功能、B超、胎盤功能及胎兒情況。若發(fā)現(xiàn)眼底、腎功能惡化,應(yīng)立即終止妊娠。
5、孕婦的血糖應(yīng)控制在正常范圍,如果妊娠經(jīng)過順利、糖尿病控制良好,孕婦無并發(fā)癥,胎兒監(jiān)測顯示正常者,可以等待自然臨產(chǎn);若孕婦有血管病變,則在懷孕37一38周時(shí)應(yīng)考慮引產(chǎn)。否則孕婦自身會有危險(xiǎn)。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著我國人口人均壽命延長,生活飲食習(xí)慣,結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時(shí)間的增加,從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
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