30多歲的劉先生近期經(jīng)常出差，感覺(jué)十分疲勞。遇到冷空氣襲來(lái)，出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、咳嗽，他當(dāng)時(shí)認(rèn)為是普通的感冒，隨意服用了一些感冒藥。一個(gè)星期后，小劉的感冒似乎還沒(méi)斷根，上班打不起精神，總感覺(jué)倦乏無(wú)力，小便時(shí)出現(xiàn)了血尿癥狀。到醫(yī)院一檢查確診他得了腎炎。
相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，在引發(fā)急性腎炎的病因中，上呼吸道感染約占60%至70%。冬季天氣忽冷忽熱，早晚低溫，細(xì)菌、病毒非?；钴S，上呼吸道感染極易流行，因此急性腎炎患者也有所增多。
專家說(shuō)，當(dāng)感冒特別是病毒性感冒誘發(fā)機(jī)體免疫功能紊亂時(shí)，免疫細(xì)胞不但不吞噬病菌，反而把病菌包容起來(lái)，身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物，隨著血液循環(huán)到達(dá)腎臟，隨后沉積到腎小球固有細(xì)胞，從而導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。
腰膝酸軟、浮腫是腎炎征兆
急性腎炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1～2周發(fā)病，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為：有輕重不一的食欲減退、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、頭痛、精神差、心悸氣促，甚至發(fā)生抽搐，部分病人感染沒(méi)有控制則可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃左右。
小便量減少，顏色深而混濁，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，數(shù)天后多轉(zhuǎn)為鏡下血尿。
絕大多數(shù)腎炎患者有蛋白尿，一般病后2～3周尿蛋白轉(zhuǎn)為少量或微量，2～3個(gè)月多消失，而持續(xù)性蛋白尿出現(xiàn)則是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的表現(xiàn)。
浮腫往往先出現(xiàn)在面部，水腫進(jìn)展較快，特別是以眼瞼為甚，面部及眼瞼腫脹，色蒼白。下肢及陰囊水腫也陸續(xù)出現(xiàn)。部分病人的血壓增高往往與水腫同時(shí)出現(xiàn)，但與水腫持續(xù)時(shí)間不完全一致，多在2周左右恢復(fù)正常。急性腎炎一般經(jīng)數(shù)天到幾周浮腫逐漸消退，小便中蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞也減少直至消失。
少數(shù)病人癥狀或小便檢查不好轉(zhuǎn)，持續(xù)到一年以上，轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎。老年人患急性腎炎的臨床癥狀不典型，發(fā)病隱匿，早期感染史不明顯，經(jīng)常直至出現(xiàn)貧血、氮質(zhì)血癥、水腫、呼吸困難時(shí)才到醫(yī)院看病。因此，老年人患急性腎炎后的早期死亡率相對(duì)較高，預(yù)后也較差，易造成急性腎功能衰竭和腎功能的不可逆性損害，還可因少尿而致急性肺水腫。
感冒后 腎臟檢查很必要
感冒后引起腎病在臨床并不少見(jiàn)。冬季氣溫變化很大，感冒病人明顯增多，隨之腎病患者也相應(yīng)增加了
感冒時(shí)，病毒侵入人體，機(jī)體識(shí)別這些外來(lái)物（醫(yī)學(xué)上稱為抗原/半抗原），動(dòng)員防御體系（免疫系統(tǒng)）產(chǎn)生抗體，當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后形成免疫復(fù)合物。這種情況下雖可以消滅外來(lái)抗原（細(xì)菌或病毒），但形成的免疫復(fù)合物也會(huì)隨著血液循環(huán)運(yùn)行到腎臟，沉積到腎組織，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，誘發(fā)炎癥性反應(yīng)，從而引起腎炎。腎病的每次反復(fù)都會(huì)使病情在原來(lái)的基礎(chǔ)上加重，這樣會(huì)加大治療難度，如果治療不及時(shí)就可能發(fā)展到嚴(yán)重的尿毒癥。因此冬季腎病病人一定要注意保暖，防止感冒，減少病毒入侵的機(jī)會(huì)，此外還要多注意鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。如果感冒后突然出現(xiàn)疲倦乏力、嗜睡、腰痛、腰膝酸軟、血壓改變及貧血、浮腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做一次腎臟的全面檢查。
預(yù)防急性腎炎的發(fā)生
防止患感冒、流感，得了上呼吸道感染應(yīng)盡快治療。感冒流行時(shí)，少去公共場(chǎng)所，防止交叉感染，必要時(shí)進(jìn)行室內(nèi)消毒。
如出現(xiàn)感冒癥狀如怕冷、發(fā)熱、咽痛、咳嗽、出疹等及時(shí)就醫(yī)，如尿中有血或泡沫，出現(xiàn)浮腫等應(yīng)盡早做尿化驗(yàn)，爭(zhēng)取早做治療。
如果傷風(fēng)感冒后發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫、腰痛、疲乏癥狀要引起警覺(jué)，不要硬扛或是自行診斷服藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)榧毙阅I炎是一個(gè)自限性疾病，若能早診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下大部分病人的腎功能仍能逐漸恢復(fù)正常。治療中切忌自己亂服藥，因?yàn)楹芏嗨帟?huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，很可能會(huì)加重病情。
急性腎炎患者應(yīng)臥床休息，避免過(guò)度勞累。吃些易消化，富含維生素的低鹽飲食，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。血壓升高時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物。
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