所謂心肌梗死,是因?yàn)樾呐K供血的大血管(冠狀動(dòng)脈)突然發(fā)生急性閉塞,心臟的供血發(fā)生持久的缺血,從而引起部分心肌發(fā)生壞死。我國(guó)每年約有近20萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,如果心梗不作處理風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的。
首先,發(fā)生急性心梗的一周內(nèi),猝死的風(fēng)險(xiǎn)非常大,不少心梗患者是死于院外或送醫(yī)院的路上。在所有猝死的病例中,心源性猝死特別是心梗占了絕大多數(shù)。如果是左主干或前降支發(fā)生的大面積心梗,容易發(fā)生急性左心衰、心源性休克,病死率也非常高,如果不做處理,也是九死一生。即使心梗不作處理存活后,容易發(fā)生室壁瘤,壞死的心肌也會(huì)影響心肌收縮功能,后續(xù)容易發(fā)生心衰,影響生活質(zhì)量。即使梗死面積不大,心梗后如果不作處理,會(huì)發(fā)生心律失常、勞累后心絞痛等臨床癥狀。最后,即使是面積很小的心梗,如果后續(xù)不進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防,有可能再次發(fā)生心梗。
所以心梗發(fā)生后,應(yīng)迅速送到醫(yī)院的胸痛中心,通過(guò)急診PCI或溶栓治療,迅速開(kāi)通閉塞的血管,挽救瀕死心肌,才有可能改善預(yù)后。
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