心腦血管病與動(dòng)脈斑塊密切相關(guān)
中國(guó)人死因調(diào)查表明,心腦血管病占第一位(41%),高危人群在40-65歲年齡段。心腦血管病包括冠心病、腦中風(fēng)、大血管動(dòng)脈瘤等。動(dòng)脈斑塊破裂或侵蝕及血液易形成血栓的狀態(tài)決定心腦血管病的發(fā)生。動(dòng)脈斑塊在心腦血管病發(fā)生中起決定性作用,斑塊導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成或血管破裂,在心臟,引發(fā)冠心?。盒慕g痛、心肌梗死、猝死、心律失常、心衰;在腦部,引發(fā)腦中風(fēng):腦梗死、腦血栓、腦出血、猝死。
發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊的檢查
動(dòng)脈斑塊也被稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化,可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CT、心臟冠脈造影、腦血管造影、血管內(nèi)超聲、光學(xué)相干斷層成像等技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈斑塊的不穩(wěn)定特征包括管腔嚴(yán)重狹窄、薄纖維帽、斑塊破裂或愈合、斑塊內(nèi)新生血管等。以上檢查可觀察動(dòng)脈斑塊形態(tài)、血管狹窄嚴(yán)重程度,但缺乏對(duì)動(dòng)脈斑塊病理本質(zhì)的認(rèn)知。
動(dòng)脈斑塊形成的膽固醇學(xué)說(shuō)
世界范圍內(nèi),動(dòng)脈斑塊的發(fā)生發(fā)展,膽固醇學(xué)說(shuō)仍起支配地位。血中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,還有血糖、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、C-反應(yīng)蛋白等高于正常,就被認(rèn)為是心腦血管病的危險(xiǎn)因素。其實(shí),這些成分是血液中的正常物質(zhì),參與人體新陳代謝,其水平受飲食習(xí)慣或遺傳影響。我們不懷疑過(guò)高的血膽固醇對(duì)動(dòng)脈斑塊發(fā)生發(fā)展的不良影響,可是,膽固醇等是人體代謝的必需物質(zhì),人不能沒(méi)有膽固醇。沒(méi)了膽固醇,就無(wú)人類(lèi)生命??v觀人類(lèi)疾病斗爭(zhēng)史,血中膽固醇等正常成份很可能不是動(dòng)脈斑塊發(fā)生發(fā)展的決定因素。另外,50%以上的心腦血管病患者,以上指標(biāo)正常,說(shuō)明心腦血管病的發(fā)生還有其它因素。如果我們僅強(qiáng)調(diào)藥物降低血膽固醇(沒(méi)有最低,只有更低),能從根本上解決動(dòng)脈斑塊及心腦血管病的頻發(fā)高發(fā)的難題嗎?
動(dòng)脈斑塊形成的感染炎癥學(xué)說(shuō)
動(dòng)脈斑塊的本質(zhì)就是炎癥反應(yīng)。病理檢查發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈斑塊內(nèi)有多種炎性細(xì)胞和炎癥因子。病理改變包括血管內(nèi)膜損傷、平滑肌細(xì)胞增生、炎性滲出、組織壞死、壞死核心、纖維化及鈣化、甚至斑塊破裂或再愈合等典型的慢性炎性病變??茖W(xué)研究還發(fā)現(xiàn),約50-70%的動(dòng)脈斑塊病變處存在肺炎衣原體(CP)。CP是一種特殊的微生物,其體積介于細(xì)菌和病毒之間,有獨(dú)特的生長(zhǎng)周期,有兩種互變的形態(tài)和功能表型。試驗(yàn)表明,CP感染參與了動(dòng)脈斑塊發(fā)生發(fā)展,導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊炎癥反應(yīng),引發(fā)心腦血管病,這就是動(dòng)脈斑塊感染炎癥學(xué)說(shuō)。
開(kāi)啟心腦血管防治的新紀(jì)元
基于科學(xué)理論創(chuàng)新,我們發(fā)明了一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)斑塊內(nèi)有無(wú)CP感染的方法,科學(xué)研判動(dòng)脈斑塊炎癥性質(zhì),并形成系統(tǒng)的判斷動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的新標(biāo)準(zhǔn);還可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,采取相應(yīng)的抗菌消炎、穩(wěn)定或消退斑塊的藥物治療方案。如果采取相應(yīng)措施,控制斑塊的炎癥反應(yīng),降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn),利于穩(wěn)定,甚至消退動(dòng)脈斑塊,可能降低斑塊相關(guān)疾病的發(fā)病率,特別對(duì)預(yù)防急性心腦血管?。ㄐ募」K?、腦中風(fēng)、猝死)具有根本的積極作用。
新生事物的成長(zhǎng)總是艱難的
目前,動(dòng)脈斑塊CP檢測(cè)在心腦血管病防治領(lǐng)域的應(yīng)用具有一定的臨床科研性質(zhì),《指南》和教科書(shū)中都沒(méi)有,絕大多數(shù)臨床醫(yī)生并不了解其意義,尚不屬于心腦血管病防治的常規(guī)檢查,也未納入醫(yī)保,是自費(fèi)。您的動(dòng)脈斑塊有無(wú)CP感染,只有檢測(cè)才知道。您是否愿意檢測(cè),完全自己決定。愿本人一生研究動(dòng)脈斑塊的心血,能贏得每個(gè)人的健康長(zhǎng)壽,為中華民族偉大復(fù)興多作貢獻(xiàn)。感謝對(duì)中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新項(xiàng)目的尊重和支持!
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