最近，一項新的研究指出，有氧運動可以恢復(fù)心肌蛋白，進而更好的控制心臟系統(tǒng)。文章發(fā)表在《細胞和分子醫(yī)學(xué)雜志》上面了，目前，全球大約有2000萬人飽受心臟病的折磨，而且這一數(shù)字還在上漲，人數(shù)越來越多，該研究結(jié)果揭示了，心臟病的逐步惡化與心肌細胞的蛋白質(zhì)質(zhì)量密切相關(guān)，而且強調(diào)了非藥物治療在其中的重要作用。
心血管疾病最后常常會發(fā)展為心衰，這些患者的癥狀是呼吸困難、運動耐力下降然后最終走向死亡。
在過去的幾年里，我們?yōu)榱颂骄啃乃グl(fā)展的機制做了大量的研究，盡管看起來心衰是有多種因素共同促成的，但是患者有一個共同點就是大量未折疊的蛋白的沉積，這些蛋白對于抵抗化學(xué)反應(yīng)保證我們細胞的健康起著至關(guān)重要的作用。蛋白質(zhì)是否有正常功能，首先就是保證氨基酸的折疊正確。
最近，挪威科技大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心K. G. Jebsen – Center教授與圣保羅Luiz Boz教授和同事們一起對大鼠心臟模型中蛋白沉積做了相關(guān)的研究。到目前為止并沒有什么特效藥物能夠治療或者逆轉(zhuǎn)心衰的過程，Luiz Bozi教授希望能夠與同事們共同探究有氧運動是否是預(yù)防和治療一系列心血管系統(tǒng)的有效措施，希望這種非藥物治療方法能夠重建心肌蛋白提升心臟的功能。
事實上，他們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有氧運動可以降低未折疊蛋白的積累，提升心衰大鼠的心臟功能，這種方法在治療心衰方面還是首次
你了解的CRP、PCT、NT-proBNP…
CRP C反應(yīng)蛋白
C反應(yīng)蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年由Tillet和Francis發(fā)現(xiàn)。最初他們觀察到一些急性病人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發(fā)生反應(yīng)，隨后證實能與C—多糖反應(yīng)的物質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，因而將這種蛋白質(zhì)命名為C—反應(yīng)蛋白（C-reaction protein，CRP）。CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。CRP是急性時相反應(yīng)的“金指標(biāo)”。
CRP的 臨床應(yīng)用
1. 在炎癥、組織損傷和手術(shù)后,CRP濃度顯著增高；
2. 疾病后4—6h開始升高，6-12小時就可檢測到血液中升高的CRP，24—48h達到高峰；比正常值高100～1000倍，升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)，持續(xù)時間與病程相當(dāng)；
3. 病變好轉(zhuǎn)時其含量急速下降，1周內(nèi)可恢復(fù)正常（T1/2約19 h)；
4. 變化不受患者的個體差異、機體狀態(tài)和治療藥物的影響。
PCT 降鈣素原
PCT是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導(dǎo)致其升高。細菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1~4d可以測到。
PCT的 臨床應(yīng)用
1. 鑒別診斷，重癥感染的早期診斷；細菌感染和病毒感染的鑒別診斷。
2. 指導(dǎo)用藥，準確指導(dǎo)抗生素用藥時間；精確指導(dǎo)抗生素用量；有效避免抗生素濫用。
3. 反應(yīng)預(yù)后，反應(yīng)膿毒癥、MODS預(yù)后；抗生素療效觀察。
4. 動態(tài)監(jiān)測，危重癥病人感染嚴重程度監(jiān)測；術(shù)后感染監(jiān)控。
NT-proBNP N末端腦鈉肽前體
NT-proBNP是一種利鈉、利尿、舒張血管的多肽物質(zhì)，有促進血管舒張、降低血壓和調(diào)節(jié)水電解平衡的作用，同時還可能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，以及抗心肌纖維化。NT-proBNP在可疑心衰及不同嚴重程度心衰患者的心血管疾病的診斷價值和準確性已經(jīng)完全被認可。目前很多的共識聲明和指南文獻都推薦將其作為HF診斷檢查的主要組成部分。
NT-BNP的 臨床應(yīng)用
NT-proBNP檢測改善了心力衰竭(HF)的診斷；
NT-proBNP是呼吸困難患者診斷急性心力衰竭好的獨立預(yù)測因素；
NT-proBNP對各型心衰階段皆有預(yù)后判定價值。
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