提起癌癥，人們會(huì)想到“死亡”，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。其實(shí)，有一種疾病和癌癥一樣可怕，那就是心衰。
有數(shù)據(jù)顯示，心衰患者的5年生存率與惡性腫瘤相近，如果不進(jìn)行有效防治，心衰發(fā)病5年內(nèi)約50%患者會(huì)死亡。因此，不要因?yàn)樾乃ミM(jìn)展緩慢而忽視了它的破壞性，必須盡早干預(yù)和治療。
“發(fā)動(dòng)機(jī)”運(yùn)轉(zhuǎn)不靈 心臟“車速”會(huì)減慢
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任、國家心血管病專家委員會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員張健接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示：
“我在心衰領(lǐng)域從事多年研究工作，也接診了不計(jì)其數(shù)的患者，其中很大一部分都對自身疾病不夠重視，發(fā)展成嚴(yán)重心衰，甚至失去生命。因?yàn)榧膊?，他們的美好生活戛然而止，無法再干重活，飲食需要更加注意，日常還要堅(jiān)持服藥。每每想到這些，都十分痛心。所以，增進(jìn)對這一疾病的了解非常必要。”
心衰全稱為“心力衰竭”，它并非一種特定疾病，而是指心臟功能異常的一種狀態(tài)，是心血管病的最后戰(zhàn)場。
因?yàn)?，各種心血管病發(fā)展到一定程度都可能導(dǎo)致心衰的發(fā)生，比如冠心病、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常、心跳過快或過慢等；
控制較差的高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血等疾病，也可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，引發(fā)心衰；
長期吸煙酗酒，以及某些藥物的應(yīng)用同樣會(huì)導(dǎo)致心臟受損，致使心衰的發(fā)生。
通俗地說，心臟就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，心肌通過舒張和收縮，為全身血液循環(huán)提供源源不斷的動(dòng)力。
不過，一旦心臟這臺發(fā)動(dòng)機(jī)出現(xiàn)過熱、異常運(yùn)轉(zhuǎn)等故障，就會(huì)引起心肌收縮能力減弱，使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣喘、乏力、水腫等一系列癥狀。
而且，心衰患者病情加重時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的炎癥增加，還會(huì)出現(xiàn)血管功能障礙，使得一氧化氮的利用度降低，從而降低了可溶性鳥苷酸環(huán)化酶的合成。
這類酶的缺失就會(huì)致使血管張力失調(diào)，血管和心臟硬化、纖維化以及肥大，冠狀動(dòng)脈和腎微循環(huán)功能障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌漸進(jìn)性損傷和炎癥加劇、心臟和腎功能衰退。
為了解決這一問題，國內(nèi)外研究人員做了很多研究，經(jīng)過臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)一些新的藥物治療可提升鳥苷酸環(huán)化酶的活性，加強(qiáng)機(jī)體對一氧化氮的利用，減少心衰惡化患者出現(xiàn)心硬、血管硬化、心肌纖維化，以及心臟、血管和腎臟系統(tǒng)傷害的可能性。
心衰變嚴(yán)重身體有預(yù)警
一般情況下，心衰癥狀得到良好控制的表現(xiàn)是：
精神狀態(tài)沒有太大改變、無呼吸短促感、無心前區(qū)不適、無水腫或進(jìn)行性加重的水腫（包括腳、踝、小腿和腹部）、無異常體重增加。
可是，一旦發(fā)作就會(huì)出現(xiàn)兩類情況：心衰急性發(fā)作和慢性心衰急性發(fā)作。
心衰急性發(fā)作最大的特點(diǎn)是“快”，患者由于突發(fā)心梗、嚴(yán)重房顫、大量輸液、重癥心肌炎，而瞬間或在兩三天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，即便端坐著也喘不上氣來；大汗淋漓、咳白痰，甚至咳血痰；腳、踝、小腿或腹部進(jìn)行性水腫；意識不清晰，不能清楚地思考問題。
如果患者出現(xiàn)以上情況，千萬別扛著，必須馬上送醫(yī)，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。
慢性心衰急性發(fā)作，就是患者既往患有心衰，經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，但某天突然由于喝水較多、暴飲暴食、感冒，或出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染、糖尿病、發(fā)燒、心絞痛，導(dǎo)致心衰惡化，出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少、嚴(yán)重水腫，腿比原來粗兩三倍，甚至出現(xiàn)皮膚表面滲水等，這些都是典型的心衰加重表現(xiàn)。
若患者有基礎(chǔ)心臟疾病，如冠心病、高血壓病、糖尿病或者擴(kuò)心病等，要特別關(guān)注并監(jiān)測上述臨床征象，從而做到正確及時(shí)地管理和調(diào)整用藥，減少或防止患者慢性心衰急性發(fā)作，改善癥狀，降低再住院率，提高生活質(zhì)量。
6道護(hù)心符擋住心衰惡化
病情穩(wěn)定的慢性心衰患者可以在家中接受治療，并定期到門診隨訪評估。在此期間，患者及其家屬應(yīng)收好6道“護(hù)心符”，以防病情惡化。
心情愉快
建議患者在與心衰“共處”時(shí)，保持良好的心態(tài)，對自身情況有一個(gè)良好的定位，這樣才能保證快樂生活。
飲水有度
由于心衰疾病的特殊性，患者日常需要注意控制液體的攝入量，包括湯、茶、粥、奶、飲料、水等流動(dòng)的液體，以及含多汁的水果。這些食物都可以吃，但千萬不要過量?？Х群筒枰部梢燥嬘?，但不宜過濃，以免引發(fā)心律失常。
營養(yǎng)均衡
對于心衰患者來說，沒有特殊的飲食禁忌，最重要的是營養(yǎng)均衡，每餐七成飽，飲食少油少鹽即可。另外需要提醒大家的是，不要聽信某些“包治百病”的飲食謠言，以免適得其反。
運(yùn)動(dòng)適量
由于心衰患者很難承受高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，所以一定要控制好運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間，不要參加競技類運(yùn)動(dòng)，否則心臟會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)生心血管事件?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己身體狀況的運(yùn)動(dòng)，比如散步、力所能及的輕活動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。
監(jiān)測體重
體重增加是反映體液潴留的可靠指標(biāo)，因此在院外接受治療的患者應(yīng)注意觀察體重變化。建議患者每天晨起排空膀胱后測量體重，若短期內(nèi)體重明顯增加，如每周增加2~3公斤，無論有無不適癥狀，均應(yīng)及時(shí)就診。
堅(jiān)持服藥
很多研究都證實(shí),科學(xué)的藥物治療能夠有效改善心衰癥狀，延長壽命，遵醫(yī)囑服藥非常重要。有時(shí)需要服用的藥物很多，并且使用的時(shí)間段不同，很容易發(fā)生遺漏。這時(shí)可自備一個(gè)小藥盒，提前將需要服用的藥物放好。
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